В любом возрастном периоде жизни женщина хочет оставаться молодой, красивой, привлекательной и здоровой. Не секрет, что состояние организма зрелой женщины отличается от организма двадцатилетней. Причина этих изменений — гормональная. От изменений гормонального фона зависит функционирование всего организма, что влияет на выбор противозачаточного средства.
После 40 лет отмечается физиологическое угасание функции яичников, замедление обмена веществ, снижение функции щитовидной железы и способности женщины забеременеть. Существует мнение, что чем старше женщина, тем у нее меньше шансов не беременность. Это далеко не так. Способность зачать ребенка еще высокая. Если наступает нежеланная беременность, вариантов немного — рожать или делать аборт. И то, и другое связано с высоким риском для женского здоровья. Поэтому контрацепция для женщин старше 40 лет очень значима и необходима.
Основные виды контрацепции для женщин после 40 лет
Наиболее распространенные способы предохранения от нежелательной беременности, назначаемые женщинам за 40:
- внутриматочная контрацепция;
- гормональная контрацепция (таблетки);
- барьерная контрацепция;
- хирургическая стерилизация;
Однозначно сказать какие контрацептивы лучше, а какие хуже нельзя. Чем предохраняться без последствий может определить только врач, но некоторые преимущества и недостатки этих способов можно отметить.
Можно ли ставить спираль после 40 лет
Да, можно. Использование внутриматочной контрацепции (ВМК) является предпочтительным способом контрацепции для женщин после 40 лет.
Ввнутриматочная спираль – это такой контрацептив, который устанавливают в полость матки. Современные спирали бывают различной формы: Т-образные, кольцеобразные, в виде зонта. ВМК могут быть с добавлением металла (медь, серебро или золото) или содержать специальные вещества – гормоны.
Находясь в полости матки, внутриматочная спираль препятствует прикреплению плодного яйца. Содержащиеся в составе спирали металлы освобождают ионы, раздражающие слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления плодного яйца.
Внутриматочные контрацептивы высокоэффективны, доступны, недороги, могут применяться длительно, если нет противопоказаний. Этот метод контрацепции невозможно использовать самостоятельно. Для этого необходимо обратиться к врачу.
Введение внутриматочной спирали проводит врач-гинеколог в условиях женской консультации в первый день менструации. Процедура проста и практически безболезненна и проводится в течение нескольких минут.
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследование:
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия (осмотр шейки матки в микроскоп);
- мазки на опухолевые клетки и половые инфекции;
- УЗИ органов малого таза;
- Анализ крови и мочи.
Противопоказания к введению внутриматочных контрацептивов
Внутриматочные контрацептивы показаны не всем. В следующих случаях от такого способа придется отказаться:
- Острые воспалительные заболевания органов малого таза;
- Неуточненные маточные кровотечения;
- Злокачественные опухоли половых органов;
- Аллергия на медь;
- Беременность.
Если противопоказаний не выявлено, внутриматочную спираль можно использовать в течение 5 лет. Если данный метод контрацепции устраивает женщину, то после удаления можно сразу же поставить другую «новую» спираль.
Побочные действия
- Обильные длительные менструации;
- Неприятные болезненные ощущения во время месячных.
Внутриматочная спираль при миоме и эндометриозе
Внутриматочный гормональный контрацептив «Мирена» является симбиозом двух методов – гормонального и внутриматочного. Эта спираль имеет Т- образную форму и вместо металла содержит гормон левоноргестрел, который выделяется в полость матки в микродозах и очень мало проникает в кровь, оказывает лечебное действие при эндометриозе, миоме матки и гиперпластических процессах эндометрия.
Гормональные контрацептивы — стоит ли применять после 40?
Эта группа контрацептивов вызывает наибольшие сомнения у наших женщин: принимать или нет? Хотя на сегодняшний день они являются одним из самых надежных и безопасных методов контрацепции. Существует огромное количество гормональных таблеток для контрацепции. Противозачаточные таблетки можно купить в аптеке без рецепта врача. Но не стоит покупать оральные контрацептивы и другие противозачаточные средства по совету подруги, фармацевта или интернета. Если не хоте заработать проблемы на пустом месте — обратитесь за назначением к врачу-гинекологу.
Комбинированные гормональные контрацептивы в своем составе содержат два основных женских половых гормона: эстроген и прогестерон. Механизм действия основан на подавлении овуляции, в результате не происходит созревания яйцеклетки и беременность не наступает.
Данная группа препаратов выпускается в таблетках или в виде влагалищного кольца.
Для предохранения от беременности женщинам, перешагнувших сорокалетний рубеж назначают низкодозированные гормональные препараты, содержащие 20 мг эстрогена. К ним относят «Новинет», «Линдинет 20», «Мерсилон», «Джес».
Гестагенные препараты имеют в своем составе только один гормон – аналог прогестерона. Самые популярные из них – «Чарозетта», можно рекомендовать тем, кому за 40. Они обладают «мягким» действием на организм ввиду небольшого количества гормонов – гестагенов.
Преимущества противозачаточных таблеток
- Высокая контрацептивная надежность;
- Возможность индивидуального выбора;
- Конфиденциальность (от партнера);
- Возможность контроля за частотой менструаций;
- Оказывает хороший косметический эффект (на кожу, волосы, ногти);
- Снижает риск возникновения миомы матки, воспалительных заболеваний малого таза, кист яичников;
- Обеспечивает профилактику злокачественных опухолей (рака яичников, тела матки и прямой кишки).
Противопоказания
Гормональные таблетки абсолютно противопоказаны:
- Курильщицам;
- Женщинам с заболеваниями сердечнососудистой системы, печени, с сахарным диабетом, ожирением и артериальной гипертензией;
- Имеющим злокачественные заболевания половых органов;
- Имеющим тромбозы, тромбофлебиты.
Как назначается
Перед назначением гормональных контрацептивов врач-гинеколог ознакамливается с анамнезом женщины, выявляет хронические заболевания, проводит гинекологический осмотр с взятием мазков и назначает обследования:
- Анализ крови на сахар, печеночные ферменты и свертывающую систему крови;
- Анализы гормонального фона;
- Маммография;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ органов малого таза;
- При необходимости назначается осмотр терапевта, маммолога, окулиста и гастроэнтеролога
Особо хочется сказать о гормональном препарате Новаринг, который имеется в арсенале российских гинекологов. Это гибкое кольцо предназначено для введения во влагалище на один менструальный цикл. Новоринг, находясь внутри женского организма, непрерывно освобождает в кровь гормоны. Благодаря постоянной концентрации гормонов в крови, эффективность достигается при их минимальной ежедневной дозе. Поэтому вероятность возникновения побочных эффектов сведена к минимуму.
Барьерная контрацепция — поможет и до 40 и после
Барьерная контрацепция создает механическое либо химическое препятствие для продвижения сперматозоидов.
К механическим противозачаточным средствам относится презерватив. Преимущества данного метода: удобство, доступность, отсутствие системного влияния на организм, защита от половых инфекций.
Недостатком является «человеческий фактор»: неправильное использование, хранение, некачественный презерватив.
К химическим средствам контрацепции относят спермициды. Это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды и не дают им возможности встретиться с яйцеклеткой. Это различные гели, кремы, свечи.
Недостатки метода: невысокая эффективность по сравнению с гормональной и внутриматочной контрацепцией, возможность местного раздражающего действия и нарушение влагалищной микрофлоры, возможный дискомфорт при половом контакте.
Для женщин, часто меняющих половых партнеров или имеющих случайные половые связи рекомендуется использование презерватива, шеечных колпачков, свечей или крема «Фарматекс».
Хирургическая контрацепция — окончательный выбор
Этот метод является необратимым. Во время хирургической операции происходит нарушение проходимости маточных труб, и оплодотворение становится абсолютно невозможным.
Хирургическую стерилизацию можно считать методом выбора для женщин после 40 лет, которые уже решили вопрос о количестве детей в семье. Особо она показана женщинам с различными хроническими и гинекологическими заболеваниями, которым из-за состояния здоровья беременность противопоказана или другие методы контрацепции нежелательны.
Очень важно выбрать метод контрацепции, обеспечивающий безопасную и надежную защиту от нежелательной беременности и вызывающий минимум побочных эффектов.
